Déclarer une affaire Nous contacter

Déclarer une affaire

Veuillez remplir le formulaire de déclaration.

Nous vous recontacterons rapidement.

« * » indique les champs nécessaires

Étape 1 sur 4

I. Vous êtes une Personne physique / une Société*

Nom et prénom*

Prénom Nom

E-mail*

Téléphone

Adresse*

Adresse postale Ville ZIP / Code postal Pays

Dénomination sociale*

Adresse du siège social*

Nom et prénom du représentant de la société*

Prénom Nom

N°RCS*

II. Vous intervenez en qualité de particulier / professionnel :*

Choix*

Choix*

III. Autres parties concernées par le litige*

Nom et prénom*

Prénom Nom

E-mail*

Téléphone

Adresse*

Adresse postale Ville ZIP / Code postal Pays

Intervenant en qualité de particulier / professionnel*

Choix*

Choix*

Dénomination sociale*

Adresse du siège social*

Nom et prénom du représentant de la société*

Prénom Nom

N°RCS*

Intervenant en qualité de*

IV. Décrire votre problématique*

Télécharger des photos et/ou documents contractuels utiles à la compréhension de l’affaire

Déposer les fichiers ici ou

Taille max. des fichiers : 30 MB.